سيدي صاحب السمو الملكي خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز آل سعود حفظه الله،،

أنا المواطن / ………… من محافظة / ……….. أطلب من سيادتكم إعفائي من تسديد القروض، فلولا ظروفي القاهرة التي دعتني للتوجه لكم بهذا الخطاب أملاً في مساعدتي والحصول على ما يُعينني بالإيفاء على إلتزاماتي، فظروفي المالية والصحية لا يُمكن لي وفقها سداد هذا القرض، ولم أجد أمامي سوى بابكم المفتوح على الدوام لأبنائكم المحتاجين كونكم أصحاب القلوب الرحيمة، وكلي أمل بكم بعد الله جل وعلا بأن تأشروا بالموافقة على مساعدتي سائلاً الله أن يكون في ميزان حسناتكم وأن يحفظكم لأبناء شعبكم.

مقدم الطلب / …….

التوقيع / ………..

التاريخ / ……….

رقم الجوال  / ……

رقم بطاقة الأحوال / ……..

التاريخ / ….